20.06.2024
Inwieweit die Fruchtbarkeit nach Brustkrebs erhalten bleibt, ist bisher wenig erforscht. Eine nordamerikanische Langzeitstudie konnte nun zeigen, dass rund zwei Drittel der Frauen mit Kinderwunsch nach Brustkrebs mindestens ein Kind gebären.
Dr. Kimia Sorouri vom Dana-Farber Krebsinstitut in Boston verfolgt mit ihrem Team seit 2006 das Schicksal von über 1.200 Brustkrebs-Patientinnen. Im Rahmen der Langzeitstudie untersuchten sie, wie viele Frauen mit Kinderwunsch in den Jahren nach ihrer Brustkrebsdiagnose schwanger wurden und Kinder gebaren.
Brustkrebs in jungen Jahren
Das Team konzentrierte sich auf junge Frauen bis 40 Jahre, bei denen Brustkrebs im Stadium 0 bis III diagnostiziert wurde. Waren Metastasen vorhanden, oder mussten die Gebärmutter oder beide Eierstöcke entfernt werden, so wurden die Betroffenen nicht in die Auswertung aufgenommen. Im Mittel wurden die Studienteilnehmerinnen über einen Zeitraum von elf Jahren nach der Diagnose beobachtet.
Insgesamt kamen 1.213 Patientinnen für die Auswertung infrage. Von diesen versuchten 197 Patientinnen schwanger zu werden. Die Brustkrebs-Patientinnen mit Kinderwunsch waren im Mittel 32 Jahre alt; 72 % von ihnen hatten noch kein Kind und 28 % ließen unmittelbar nach der Diagnose Eizellen bzw. Embryonen einfrieren.
Zwei von drei Patientinnen mit Kinderwunsch gebaren mindestens ein Kind
Von den Brustkrebspatientinnen mit Kinderwunsch wurden 73 % schwanger und 65 % berichteten von mindestens einer Lebendgeburt. Im Mittel lagen zwischen der Brustkrebsdiagnose und der ersten Schwangerschaft 4 Jahre.
Je älter die Betroffenen zum Zeitpunkt der Brustkrebs-Diagnose waren, umso geringer war die Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt. Hatten die Frauen vorsorglich Eizellen oder Embryonen eingefroren, so stieg die Chance auf eine Lebendgeburt um das 2,8-fache.
Eine Vorgeschichte von unerfülltem Kinderwunsch, keine Kinder bei der Diagnose, Tumoreigenschaften, Art der Krebsbehandlung und ethnische Zugehörigkeit hingen dagegen nicht mit dem Ergebnis eines Schwangerschaftsversuchs zusammen.
Schlussfolgerungen
Die Studie zeigt, dass die Mehrheit der jungen Brustkrebsüberlebenden mit Kinderwunsch schwanger werden und auch erfolgreich Kind austragen können. Entscheidend für eine erfolgreiche Schwangerschaft sind hierbei ein junges Alter und fruchtbarkeitserhaltende Maßnahmen wie das frühe Einfrieren von Eizellen bzw. Embryonen. Damit unterstricht die Studie die Bedeutung einer Fertilitätsberatung und fertilitätserhaltenden Maßnahmen für junge Brustkrebs-Patientinnen.
Quelle: Sorouri K et al. Fertility among young breast cancer survivors attempting pregnancy: A prospective, multicentre cohort study. 2024 ASCO Annual Meeting (Abstract 1518).